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    Grávida na pandemia? Ajuda ter um bom Wi-Fi.


    Conforme covid-19 assumiu o controle dos Estados Unidos, os provedores médicos procuraram qualquer maneira possível de manter as pessoas em casa e fora dos hospitais sem comprometer o atendimento. Só agora estamos lidando com as consequências indesejadas das mudanças destinadas a desacelerar a propagação do coronavírus e aliviar a pressão sobre o sistema médico.

    Um dos mais significativos é que milhões de mulheres e bebês se tornaram objetos de um experimento apressado. A hipótese: seria melhor se mais cuidados pré-natais e pós-parto acontecessem em casa?

    A gravidez, incluindo o parto e os cuidados posteriores, é o maior motivo para visitas a hospitais nos EUA e, em média, uma gravidez típica envolve entre 12 e 14 consultas médicas. Visitas pré-natais adequadas podem prevenir complicações com risco de vida. Mas limitar os cuidados pessoais é vital durante a pandemia, especialmente para mulheres grávidas, que são mais propensas a desenvolver infecções graves ou mesmo fatais.

    Como resultado, um número sem precedentes de mulheres está recorrendo a serviços virtuais de saúde ou telessaúde, como consultas por vídeo, suporte por texto e chamadas telefônicas.

    “Não demorou muito para que as visitas de telessaúde explodissem”, diz Melissa Simon, professora e obstetra e ginecologista da Northwestern Medicine em Chicago, que atende principalmente pacientes com Medicaid ou sem seguro saúde.

    Essa expansão pode ser o forro de prata da pandemia. O acesso ao atendimento pré-natal e pós-parto é incrivelmente desigual nos Estados Unidos, e os especialistas há muito argumentam que a telessaúde pode ajudar a preencher essas lacunas. Essa solução, é claro, está disponível apenas para mulheres que têm acesso a um dispositivo conectado.

    “Covid definitivamente exacerbou tudo”

    O uso de atendimento virtual, muitas vezes chamado de telessaúde, tem crescido constantemente em muitos campos da medicina na última década. Pode ser tão simples como um telefonema ou mensagem de texto, ou tão complexo quanto um sistema em que os pacientes usam dispositivos de monitoramento para enviar seus sinais vitais para a nuvem.

    A obstetrícia, no entanto, permaneceu em grande parte uma prática pessoal até que a confluência atual de financiamento relacionado à pandemia, mudanças de políticas e desenvolvimentos tecnológicos começaram a mudar as coisas.

    Por exemplo, as mulheres grávidas costumam consultar um médico para verificações regulares da pressão arterial que podem revelar sinais de alerta de pré-eclâmpsia, uma complicação responsável por 70.000 mortes maternas e meio milhão de abortos espontâneos todos os anos em todo o mundo. Agora, algumas empresas estão fornecendo medidores de pressão arterial equipados com tecnologia de monitoramento remoto para que as mulheres possam fazer o exame de casa.

    “A Covid definitivamente exacerbou tudo”, diz Juan Pablo Segura, presidente e cofundador da Babyscripts, uma empresa que presta esses serviços. “Nosso número de inscrições aumentou 10 vezes.”

    O telessaúde também está trazendo apoio extra para os quartos das mulheres nos hospitais, em um momento em que as instalações médicas limitaram o número de pessoas que as mulheres podem ter ao lado de seus leitos durante o trabalho de parto, o que significa que algumas doulas foram excluídas. Estudos mostram que ter representação independente e ajuda durante o parto pode ser a diferença entre a vida e a morte. Isso é especialmente verdadeiro para mulheres negras, índias americanas e nativas do Alasca, que enfrentam taxas de mortalidade materna desconhecidas em outros lugares do mundo desenvolvido; mais da metade dessas mortes são evitáveis.

    A jogadora de tênis Serena Williams, que quase morreu quando os médicos inicialmente descartaram suas preocupações sobre uma embolia pulmonar pós-parto, posteriormente investiu na plataforma de telessaúde Mahmee, que fornece coordenação de cuidados para pacientes atendidos por profissionais em diferentes sistemas. Também emprega enfermeiras, consultores de lactação e outros que respondem às mensagens e oferecem conselhos às mulheres ou exames de saúde conforme os problemas surgem.

    Embora não tenha sido projetado para a pandemia, tem sido uma tábua de salvação para muitas mulheres e seus defensores nos últimos meses.

    Ashanti Rivera, doula em Connecticut, usou o serviço para visitar mulheres virtualmente na sala de parto. “Se as pessoas ficavam nervosas em dar à luz antes, elas ficam ainda mais nervosas em ir ao hospital agora”, diz ela. “Usamos videochamadas durante o trabalho de parto para ter uma sensação mais profunda de conexão – o mais perto possível de estar lá.”

    “Você vai detectar problemas sérios mais rápido”

    No entanto, não é apenas no período de preparação para o parto que a tecnologia está sendo usada. Os serviços também estão sendo usados ​​para fornecer suporte pós-parto, o que é particularmente importante porque o tempo de internação das mulheres é mais curto durante a pandemia. As novas mães geralmente são mandadas para casa com seus bebês em 24 horas ou menos, ao contrário dos dois dias anteriores.

    “Educação e apoio à lactação, como curar a si mesma, como nutrir seu corpo para nutrir seu bebê – essas conversas estão sendo atrofiadas para tirar as pessoas do hospital mais rapidamente”, disse Melissa Hanna, cofundadora e CEO de Mahmee.

    A empresa também oferece exames em casa para a depressão, que antes da pandemia afetava entre 15% e 20% das mulheres grávidas ou no pós-parto. Evidências recentes sugerem que até um terço das mulheres pode estar sofrendo de depressão durante ou após a gravidez.

    Hanna aponta que uma gravidez pandêmica já é estressante o suficiente, mas para as mulheres negras a confluência do isolamento, uma pandemia que teve um impacto desproporcional nas minorias raciais e uma avaliação de meses sobre a violência policial racista criou condições exclusivamente favoráveis ​​à ansiedade e depressão. Houve um aumento significativo no número de mulheres sinalizadas como em risco de depressão depois de fazer os exames de Mahmee, embora Hanna diga que ainda não analisaram adequadamente esses padrões.

    Ela se lembra de um incidente no outono, quando uma mulher que deu à luz recentemente enviou uma mensagem para a equipe de Mahmee em busca de ajuda, preocupada que seu bebê de três semanas não a reconhecesse.

    “Estou apenas uma bola de nervos agora”, disse ela a uma das enfermeiras da empresa, de acordo com Hanna. “Eu tenho um filho negro mais velho que vive este capítulo da história americana e vê como os homens negros são tratados neste país. Eu acabei de ter um bebê. Só não me sinto eu mesma agora. ” A equipe de atendimento telefonou para o médico dela, que Hanna disse ter respondido: “Pensando bem, ela teve uma experiência de parto realmente traumática. Eu provavelmente deveria ter verificado ela. ” A mulher – que havia procurado o médico dias antes e não recebeu resposta – pôde se juntar a um grupo de apoio e receber aconselhamento sobre amamentação por meio da plataforma.

    “Ao ouvir ativamente as mulheres e suas necessidades, você estará lá mais rápido para detectar problemas realmente sérios antes que se tornem uma ameaça à vida e incrivelmente caros”, diz Hanna.


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